morda zaradi uporabe ličil, nošnje kontaktnih leč ali česa drugega

suhe oci se res bistveno pogosteje pojavljajo pri zenskah kot pri moskih, vzrok je predvsem v hormonskem stanju zensk. Pogost pojav suhih oci v obdobju od 35 do 45 let je pri zenskah

gotovo povezan s spremenjenim hormonskim stanjem, v menopavzalnem obdobju, pa je

pojav suhih oci zopet prisoten. Licila in uporaba kontaktnih lec, ce se pravilno uporabljajo,

nebi smela voditi do suhih oci.

2. S kaksnimi tezavami vas obiscejeo ljudje v povezavi s suhim ocesom in ali bi lahko te tezave

resili tudi sami

Ljudje prihajo k nam v povezavi s suhimi ocmi najpogosteje zaradi rdecih, drazenih oci,

obcutka tujka ali peska v oceh, obcasnega slabsega vida, obcasnega pretiranega solzenja,

zalepljenih oci zjutraj, otezkocenega gledanja racunalnika, televizije. To so najpogostejse

tezave, ki so vse posledica presuga ocesa. Zelo pomembno je, da se pacieti obrnejo na

oftalmologa cimprej, saj lahko pogosto s pravilnim zdravljenjem, ki pa ni vedno samo dajanje

umetnih solz, tezave resimo ali omilimo. Suho oko je namrec kronicno stanje, ki se zdravi

dolgotrajno in razlicno agresivno od posameznika do posameznika. Nekdo, ki je poskusil ze

vso mogoco terapijo suhega ocesa, morda potrebuje posebno zdravilo, ciklosporin brez

konzervansov (Restaziz), ki ga je v SLO zelo tezko dobiti, pa odlicno pomaga v dolocenih

primerih, ali pa naprimer sondiranje meibomovih zlez, ki se redko izvaja v SLO, saj je

postopek reltivno zamuden, ali okluzijo solznih izvodil, ki je relativno enostaven operativni

postopek, in lahko mocno olajsa simtome. Terapija je pri suhem ocesu lahko zelo razlicna od

posameznika do posameznika, katera je za nekoga najprimernejsa, pa se ugotovi pri

natancnem pregledu pri oftalmologu.

3. Kdaj je potrebno zdravljenje suhega ocesa

Suho oko je lahko suho iz vec razlogov. Ce je vzrok v nepravilnem solznem filmu je zdravljenje

potrebno takoj, kot tudi v primeru premajhne bazicne produkcije solz. Obcutek suhosti ocesa

se lahko namrec pojavi tudi pri ljudeh z zadostno kolicino solz, vendar je sestava solz

nepravilna. Solzni filim je sestavljen iz treh plasti, najblizje ocesu je plast sluzi, ki jo tvori

veznica, sredinska plast je vodna plast, ki predstavlja kar 90 % solznega filma, na vrhu pa je

lipidna plast, ki jo tvorijo zleze na robovih spodnje in zgornje veke, ta plast preprecuje

prehitro izhlapevanje vodne plasti solznega filma. Pri vnetju robov vek, blefaritisu, je

prizadeta prav ta lipidna plast solz. Taksno oko je potrebno zdraviti dolgotrajno. Obstajajo

tudi stevilne sistemske bolezni, pri katerih se pojavlja suho oko, nekatera zdravila kot

antidepresivi, antihistaminiki, uspavala, opiatni analgetiki, tudi povzrocajo pojav suhih oci kot

tudi nekatere ocesne bolezni kot entropij, ektropij, zmanjsano mezikanje. Povsod v teh

primerih je zdravljeneje potrebno.

4. Kaj pa kirurska terapija suhega ocesa

Kirurski poseg je vcasih potreben vendar je to redko. V izjemnih okoliscinah je potrebno

delno ali poplnoma zasiti veke skupaj oz. narediti tarzorafijo, pokriti rozenico z amnijsko

membrano, res redko je potrebna celo keratoplastika oziroma presaditev rozenice. To so

tezke operacije, ki se vrsijo samo v izredno teskih primerih komplikacij zaradi suhih oci.

Pogosto pa se odlocimo za manjsi poseg vstavitve cepkov v izvodilo solz na spodnji veki. Ti

cepi so lahko kolagenski, ki se resorbirajo v 3 mesecih ali silikonski, ki so trajni. Sondiranje

meibomovih zlez je tudi operativni postopek, ki ga izvajamo v primeru blefaritisa, ki povzroci

suho oko. Operativna terapija se izvaja obicajno sele po tem, ko je vsa ostala terapija

nezadostna.

5. Kaj lahko sami naredimo proti tezavam s suhim ocesom

Samo pomoc je zelo pomembna, primerna vlaznost v prostorih kjer se nahajamo, vlazenje

prostorov, izogibanjem klimatiziranim prostor, izogibanju pihanju klime direktno v glavo ko

se vozimo z avtom, vetru, nosnja zasictnih ocal, ko smo zunaj na mrazu , vetru ali soncu,

ocala naj imajo zascito tudi pri strani, ko smo v bazenu nosimo zascitna plavalna ocala, ko

smucamo se zascitimo z ocali…. Nekateri pacienti sami povejo, da je stanje oci v Bohnju

naprimer bistveno boljse kot v Ljubljani, ker je vlaga tam bistveno vecja v ozracju. Kapljice so

v pomoc, niso pa edina resitev. Res pa je, da moramo uporabljati kapljice brez konzervansov

vedno, ko je frekvenca aplikacij umetnih solz vec kot 2x dnevno, saj pri dolgotrajni

veckratdnevni uporabi kapljic s konzervansi, le ti lahko povzrocijo dolocene okvare ocesa.

6. Ali iamjo ljudje z dioptrijo bolj suho oko

Da bi imeli ljudje z visjo dioptrijo vec tezav s suhim ocesom ni res, je pa res da pogosteje

obiskujejo oftalmologa, ki lahko prej odkrije tezave. Ce pa zaradi napacno predpisanih ocal

slabo vidis in zato bolj strmis v besedilo, ki je pred tabo, da ga stezka le preberes, pri tem

bistveno manj utripas z vekami oz. mezikas, v tem primeru pa je suho oko lahko pogostejsa

tezava. Veckrat recem mojim pacientom naj cim manj bulijo, pri gledanju televizije, branju,

voznji avta, ali vedno , ko se skoncentriramo na nekaj, je stevilo utipanj vek v minuti bistveno

zmanjsano, kar pa lahko vodi v tezave suhega ocesa. Po lasarski operaciji korekcije dioptrije

pa so tezave z suhim ocesom zelo pogoste in skoraj vedno vsaj nekaj mesecev po operaciji

izrazite.

7. Kaj pa je Sjegernov sindrom, ali vedno vodi v suho oko

Sjogernov sindrom je vnetna avtoimuna bolezen, ki se pojavlja najpogosteje pri zenskah v

srednjih letih (90 % se je pojavi pri zenskah starih od 35 do 45 let). Pogosto je sekundarna,

kar pomeni, da je v povezavi z drugo sistemsko boleznijo (npr.revmatoisni artritis, SLE) ali kot

samostojna bolezen. Znacilno so prizadete vse sluznice v telesu, najhuje pa prav oci in usta.

Zdravljenje je z blazenjem tezav zaradi suhosti sluznic pri hudih oblikah pa tudi z

imunosupresivi, kortikosteridi drugimi sistemskimi zdravlil. Bolezen sicer ni nevarna je pa

hudo nadlezna. Diagnozo se postavi z razlicnimi testi, tudi ocesnimi.

8. Kaj lahko na splosno sami naredimo za svoje oci

Za zdravlje oci lahko sami najvec storimo s preventivo. Uporabljamo soncna ocala, tudi

majhni otroci, nosimo kapo s siltom na soncu, jejmo zdravo hrano, ne glejmo na blizino

(racunalnik, knjigo, casopis..) vec kot 20 min hkrati in uporabljajmo pravilo 20 min gledanje

na blizino ki mu sledi 2 min gledanja na daljavo, med gledanjem na racunalnik ali televizijo

zavestno veckrat utirpajmo z vekami, po 40 letu obiscimo oftalmologa tudi ce nimamo

nikakrsnih tezav z ocmi.