Pri starosti pacienta od 40 let naprej se korekcija dioptrije izvaja s pomočjo trifokalnih ali bifokalnih intraokularnih leč (IOL). Pri tej tehniki se v lokalni kapljični anesteziji odstrani pacientova leča in na najeno mesto implantira umetna leča. Operacija traja okoli 15 min in je neboleča. Leča ostane v očesu trajno in je ni potrebno menjati. Korigiramo lahko tako plus kot minus dioptrijo različne velikosti.  Pri multifokalnih IOL imamo dva ali tri žarišča v umetni leči. Pri  bifokalnih IOL boste imeli v leči dva žarišča, eno za branje na okoli 35 cm in eno za daljavo. Pri trifokalnih lečah pa boste poleg žarišča za bližino na okoli 35 cm in žarišča za daljavo imeli še eno žarišče z sredinski vid na okoli 70 do 90 cm odajene predmete, na primer računalniški ekran, armaturno ploščo v avtu, kuhalo plošč… Tako bo vaša odvisnost od očal bistveno zmanjšana oziroma očal morda sploh ne boste potebovali. Če se boste odločili za implantacijo multifokalnih ali multifokalnih toričnih leč boste lahko prvih šest mesecev okoli izvorov luči videli kolobarje, zaradi menjave žarič na daleč in blizu v leči, kar pa pri večini pacientov po šestih mesecih izgine. Leto ali več let po operaciji je možno, da bo potreben manjši laserski poseg- YAG kapsulotomija, da se razbije zamotnjena lečna ovojnica, ki jo med operacijo moramo pustiti v očesu, saj v njo vstavimo umetno lečko.

Operacijo uspežno izvajamo že vrsto let, prvo bifokalno lečo smo v Sloveniji implantirali prav pri nas, prvo trifokalno pa isti mesec kot prvi kirurgi na svetu, saj smo bili med njimi tudi mi.. Sama operacija je zelo podobna operaciji sive mrene, le da se tu implantira trifokalna ali bifokalna leča, tam pa monofokalna leča.

Pogoj za uspešno operacijo je sicer zdravo oko. Prisotna je lahko siva mrena, mrežnica in vidni živec, pa morata biti zdrava. Zato je predposegom potreben natančen pregled očesa ki mora nujno vsebovati tudi OCT mrežnice.  Potebno je pregledati vidno ostrino, izmeriti očesni pritisk, narediti preiskavo z IOL mastrom, pregledati oko pod biomikroskopom, razširiti zenico in pri široki zenici pregedati mrežnico, vidni živec, žile in centralni del mrežnice, ki ga ljudje pogosto imenjujejo rumena pega in opraviti aberometrijo in topografijo roženice z keratorefraktometrijo.   Tak pregled običajno traja okoli 1 uro. Če nosite kontaktne leče, morate biti pred preglodom vsaj 3 dni brez mehkih kontaktnih leč in 1 teden brez poltrdih kontaktnih leč. Po pregledu je vid  lahko meglen zaradi široke zenice, kar pomeni da po pregledu ne smemo upravljati z motornimi vozili, saj je vid preslab, vsaj 3 do 4 ure. Po tem času se zenica sama zoži in vid se povrne. Zato za tak pregled svetujemo ali da pridete na pregled s javnimi prevoznimi sredstvi ali v spremstvu nekoga, ki vas bo z avtom odpeljal domov.

 

Implantacije toričnih leč

Če imate astigmatizem in ste strejši od 40 let si lahko dioptrijo korigirate z implantacijo toričnih intraokularnih leč (IOL) . Torične IOL so primerne za vsakogar, ki ima astigmatizem 1 ali več dioptrij neglede na stanje njegove mrežnice. Take leče se še posebaj svetuje pri operaciji sive mrene, ko moramo odstraniti zamotnjeno očesno lečo in na njeno mesto implantirati umetno očesno lečo. Če ima pacient astigmatizem, bo po ioperaciji z mplantacijo monofokalne leče potrebaoval  očala tako za daljavo kot za bližino. Če pa implantiramo torično lečo, ne bo potreboval očal za daljavo vendar samo enostavna očala brez cilindra za branje. Če se želi znebiti še očal za bližino pa potrebuje trifokalna torično IOL ali bifokalno torično iOL. za trifokalno torično ali bifokalno torično IOL pa ni več primeren vsak pacient, saj za takega pacieta z astigmatizmom potem veljajo iste zakonitosti, kot pri implantaciji bi ali tri fokalnih leč. Pred takšno operacijo je potreben natančen pregled. Potebno je pregledati vidno ostrino, izmeriti očesni pritisk, narediti preiskavo z IOL mastrom, pregledati oko pod biomikroskopom, razširiti zenico in pri široki zenici pregedati mrežnico, vidni živec, žile in centralni del mrežnice, ki ga ljudje pogosto imenjujejo rumena pega in opraviti aberometrijo in topografijo roženice z keratorefraktometrijo.   Tak pregled običajno traja 1 uro. Po pregledu je vid  lahko meglen zaradi široke zenice, kar pomeni da po pregledu ne smemo upravljati z motornimi vozili, saj je vid preslab, vsaj 3 do 4 ure. Po tem času se zenica sama zoži in vid se povrne. Zato za tak pregled svetujemo ali da pridete na pregled s javnimi prevoznimi sredstvi ali v spremstvu nekoga, ki vas bo z avtom odpeljal domov.